「央媒看青海」从“单打独斗”到“抱团取暖”

我在长江(chángjiāng)头，君住长江尾，共饮长江水。

时间拨回到(huídào)2022年7月，上海中医药大学国际交流处处长兼港澳台事务办公室(bàngōngshì)主任林勋(línxūn)在中组部、上海市委组织部及上海中医药大学号召下选择了援青(yuánqīng)(yuánqīng)，溯源而上来到青海省开启了 “组团式”医疗帮扶工作之旅，任青海省中医院党委副书记、院长。开始书写他的援青故事。

一份初心， 扎根(zhāgēn)一线

用“医疗清泉”浸润“民生健康(jiànkāng)”

“每次坐诊，面对面接触到患者时，是我最高兴的时候……”自援青开始，尽管每日要面对医院繁杂的行政(xíngzhèng)工作，但他仍(réng)坚持每周(měizhōu)看门诊。

晨光透过诊室的(de)窗户，在检查床上(chuángshàng)投下细长的光影，林勋接过(jiēguò)患者颤颤巍巍递来的CT片。“大夫，我这脖子疼得像被钢丝勒着，右手发麻得拿不住筷子。”患者扶着僵硬的脖颈，额角沁出冷汗。

林勋触诊患者的(de)颈项部，随着按压角度变化(biànhuà)，患者突然痛呼出声(chūshēng)。他又从抽屉取出叩诊锤，依次对患者进行专科检查。“您这是典型的神经根型颈椎病。”他将CT片转向患者，用红笔圈出突出的椎间盘，“就像水管被石头卡住(kǎzhù)，神经通道变得狭窄。” 林勋宽慰患者：“先别太担心，我们可以治疗，”患者攥(zuàn)着床单的手才慢慢地(dì)放松下来。

“帮助患者缓解病痛，对我来说就是最大的幸福。”通过林勋联系，上海中医药大学先后派出外科、骨伤科、针灸推拿科、神经内科、医政及后勤管理等方面专家，依托大学平台资源，结合青海高原特点，开展多项高难度手术、针灸推拿新技术(jìshù)及专病门诊，医院(yīyuàn)两年间开展37项新技术：石氏伤科手法结合藏药治疗膝骨关节炎、小儿推拿干预高原抽动症(chōudòngzhèng)、针灸改善缺氧性失眠(shīmián)……每个创新(chuàngxīn)都刻着“上海精度”与(yǔ)“青海温度”的融合(rónghé)印记。

在推动拓展治未病新业务时，对接上海援青医疗团队，青海省中医院学习借鉴“海派膏方”理念(lǐniàn)和方法，结合高原气候特点和疾病谱，每年组织上海专家为医院开展(kāizhǎn)膏方规范培训，连续开展6届“河湟膏(huánggāo)方节(fāngjié)”活动，获得青海各族群众的一致好评。2024年度开具膏方达(gāofāngdá)2080料，创历史最高。

青海是三江之源，想让(ràng)更(gèng)多的人享受医疗红利就要构建一套健康服务网络，林勋说干就干，在上海市(shànghǎishì)援青干部联络组的大力支持下，整合省内援青资源，加强(jiāqiáng)交流合作共建。与果洛藏族自治州人民医院签订医疗帮扶合作协议，开设(kāishè)了青海高原地区首个中藏西医结合门诊；引进青海省(qīnghǎishěng)名中医、风湿科李琴主任医师开设工作室；率领医院专家团队赴果洛西宁民族中学开展“中医药文化进校园”科普(kēpǔ)讲座(jiǎngzuò)及健康体检活动(huódòng)；连续两年联合举办中国科协科技志愿服务“科创中国”上海市中西医结合学会“‘一带一路’青海健康行”活动，开展学术交流和基层义诊……

一种理念， 创新(chuàngxīn)管理

用“上海智慧(zhìhuì)”打通“民生堵点”

休息之余，林勋喜欢在西宁市城市街道行走，他认为，走读街巷，是(shì)(shì)最能 “打开”一座城的(de)方式，一条小巷，一段(yīduàn)历史，一条小街，一段故事，用脚步感知温度、触摸文脉。他发现很多车都是排队进医院的，再想到青海省中医院门口，车经常是占用车道排成(páichéng)“贪吃蛇”，有些时候救护车进去都费劲。

这触动了林勋，于是(yúshì)便开始和同事们绘制《中医院行车路线图》，发现门诊楼前通道每小时车流量峰值达近百辆，林勋目光(mùguāng)坚定地说，停车难不是面子(miànzi)问题，是救命大事(dàshì)！医疗帮扶既要解决看不见的技术短板，也要熨平看得见的民生“褶皱”。

面对医院局促的空地，林勋引入了上海“螺蛳壳里做道场”的精细化管理理念，体现的是(shì)于细微之处见精神的绣花功(gōng)。在操场地面划出440个(gè)“鱼骨式”车位，设计最佳人车分流路线，连转角处都要考虑到(dào)急救车转弯半径。

数据显示(xiǎnshì)，停车场启用后周边道路拥堵现象(xiànxiàng)大为缓解。新停车场和人车分流的背后，是一个个急需救治的生命，是人们对医院的期待，更是(gèngshì)一次管理方式变革的呈现。当医疗(yīliáo)援青从单纯的技术输出，扩展到医疗体系建设全过程，“倾智帮扶(bāngfú)”就有了最好的注解。良方已开，对症下药，林勋实现了“沪经验”在高原落地实践。

水桶盛水量多少的关键因素不是取决于最长(zuìzhǎng)的那块木板，而是最短的一块。林勋说，不断夯实基础管理，才能提升服务质量，于是(yúshì)林勋开始了操刀行政管理的“外科手术(wàikēshǒushù)”。

通过各科交叉互评、医务部门抽查督导等形式强化病历质量管理(guǎnlǐ)；

成立病案管理质控科，专门(zhuānmén)负责医疗质控、DRG和病案管理工作；

开设(kāishè)节假日(jiéjiàrì)周末门诊、夜间门诊及便民门诊，推进多学科会诊工作，加强急危重症救治能力；

实施三级护理质控体系(tǐxì)，持续开展每月督导检查和“改善护理服务，做有温度护理”质量(zhìliàng)专项考核；

每月对门急诊西、中药处方、门诊抗菌(kàngjūn)药物处方和住院抗菌药物病历进行监测、点评分析(fēnxī)、通报；

开展高值耗材的点评工作，通过点名通报、限期整改等方式(fāngshì)加大违规行为(wéiguīxíngwéi)的查处力度；

深化人事(rénshì)薪酬制度改革，建立医院自主评审高级卫生专业技术人员制度，借鉴RBRVS 绩效管理方法，不断完善绩效考核分配方案和(hé)考核细则(xìzé)；

成立青海省中医院高原中医大数据中心，通过临床数据的收集、分析与研究，致力于(zhìlìyú)实现诊疗流程标准化、质控实时化、运营决策(juécè)科学化、绩效考核(jìxiàokǎohé)透明化、数据提取准确化；

在林勋的(de)推动下，医院整体管理效率明显提高。

以(yǐ)“中医沃土”锻造“青海品牌”

在办公室，林勋经常会陷入思考，现如今，人们对(duì)中医的认可度越来越高(gāo)，对医院管理者赋予的“传承与创新(chuàngxīn)”责任也更高。三年援青转瞬即逝，一定要为当地留下一支带不走的医疗(yīliáo)队伍才行，才能让人民的健康有更多“医靠”。

若说技术创新是“输血”，文化传承(chuánchéng)则(zé)是“造血”。因为患者的一句：“我(wǒ)就要郭焕章医生以前开给我的黑膏药。”林勋组织起一支由(yóu)北京、上海、广东、青海四地专家组成的团队，深入挖掘并整理全国名老中医郭焕章先生的临证经验。经过长达三年(sānnián)的不懈努力和多次修订，终于(zhōngyú)，《郭焕章骨伤临证经验荟萃》一书正式出版，为高原中医骨伤的临床诊疗提供了全新的思路和指导。

开设新门诊，填补当地医学空白；开展学术交流活动，引进上海先进经验；组织科普活动……林勋用自己的(de)坚持与(yǔ)热爱，见证并(bìng)实践青海省中医院的高质量发展，一路前行，硕果累累。

——这三年来不断引入上海医院经验，重点专科建设有序推进，积极申报各级(gèjí)重点专科，并从优势病种、诊疗技术、人才培养、科研成果方面加强(jiāqiáng)现有重点专科的内涵建设，推广中医非药物(yàowù)疗法、优化优势病种，申报各类科研项目并促进成果转化，研发院内专科制剂应用(yìngyòng)于临床，开设专病门诊，进一步(jìnyíbù)提升(tíshēng)专科实力，强化中医内涵，塑造品牌特色。

——这三年来不断培育引进(yǐnjìn)人才，重视人才梯队建设，获批国家中医临床教学(línchuángjiàoxué)培训示范(shìfàn)中心建设，修订《青海省中医院科研奖励管理办法》，引育(yǐnyù)并举，强化本土人才培养，积极申报(shēnbào)各类人才项目，依托上海中医药大学对口援青、中组部博士团、京青专家等项目平台资源，柔性引进高层次人才专家，外派医务人员学习进修，30名医疗、教学、科研骨干入选“青医”“青苗(qīngmiáo)”“青师”三个院内(yuànnèi)人才培养项目……

医生的(de)(de)培养(péiyǎng)绝非单纯的知识(zhīshí)传递，而是构建(gòujiàn)一个融合科学精神、人文关怀和社会责任的复杂生态系统。青海省中医院脾胃病科主治医师、“青医”计划培养对象廖玲玲说：“培养师承与临床如同中医教育的‘任督二脉’，唯有二者贯通，才能培养出‘知常达变、守正(shǒuzhèng)创新’的真正中医临床人才。医院的培养让我有更多的机会将理论和临床相融合，培养中医思维，传承导师的学术思想(xuéshùsīxiǎng)，让我在更多领域获得知识和见识，我也将不断进步开出惠民‘良方’，为青海的卫生健康事业发展贡献自己的力量(lìliàng)。”

一场跨越万水千山的(de)深情奔赴，换来的是，医院深化医药卫生体制改革各项(gèxiàng)工作稳步推进，医院各项业务、效益及效率指标逐步提升并优化，职工幸福感(xìngfúgǎn)、获得感不断提升；

换来的是，青海省中医院的“高原中医”特色(tèsè)优势及内涵建设不断提升，新增省级重点建设专科(zhuānkē)3个，7个科室(kēshì)纳入国家中医优势专科建设序列，1个科室纳入国家中医优势专科培育单位，重点专科的持续发展(fāzhǎn)，提升了医院的核心竞争力；新开设31个高原中医专病门诊；出版名老中医学术经验专著10余部，拍摄名医(míngyī)宣传片6部。

换来的是，科研人才培养取得(qǔde)突破性进展， 2项国家级课题成功立项，开创医院高等级课题研究(yánjiū)先河，与省外优质医疗资源合作并外派进修学习骨干人才100余人次(yúréncì)，开阔思路见识，提升专业技能。

当医疗援青不再是(shì)技术(jìshù)(jìshù)的地理(dìlǐ)转移，而是因地制宜地创新与革新，是站在高原看民生、先进技术解民忧，“留下”技术便有了具象化的注解。林勋满怀激情地说：“我们要做的，不仅仅是传承，更要创新。只有不断创新，才能让中医药事业焕发新的生机。”

医院运营管理、重点学科建设、医疗技术引进、人才队伍培养、打造“高原中医”品牌……当多个关键领域同时发力(fālì)并取得累累硕果，林勋动情地说(dìshuō)，他已经融入了青海(qīnghǎi)，对青海这片雪域高原深深(shēnshēn)的爱，他还想再多干一点。

一场跨越2000多公里(duōgōnglǐ)的山海奔赴，林勋留下(liúxià)了上海的温度，也在“高原中医”发展中留下了“上海基因”，也交出了一份精彩的援青答卷(dájuàn)。